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kontakt [at] therapyselect [dot] deFinden Sie wirksame Medikamente vor Therapiebeginn!
Krebstherapie ist nicht gleich Krebstherapie!
Es gibt viele unterschiedliche Medikamente, die bei einer Behandlung von Eierstockkrebs Anwendung finden können. Dazu zählen die klassischen Chemotherapeutika, aber auch Anti-Hormon-Präparate und die neuartigen zielgerichteten Medikamente. Welche Medikamente zum Einsatz kommen sollten, hängt von verschiedenen Faktoren ab, zum Beispiel dem Krebsstadium und dem Allgemeinzustand des Patienten. Dabei dienen den Ärzten medizinische Leitlinien als Richtschnur für die Auswahl der optimalen Therapie. In einigen Situationen sprechen aber auch die Leitlinien keine eindeutigen Empfehlungen aus und nennen daher gleichwertige Behandlungsmöglichkeiten.
Diagnostische Untersuchungen können helfen, unwirksame und wirksame Medikamente schon vor Therapiebeginn zu identifizieren und so das verfügbare Spektrum an Therapeutika auf die vielversprechendsten Substanzen einzuengen. Dies kann dazu beitragen, unnötige Nebenwirkungen als Folge einer ineffektiven Therapie zu vermeiden und kostbare Behandlungszeit zu sparen. Hierzu hilft TherapySelect mit folgenden Diagnostika:
CTR-Test® - Ein Wirksamkeitstest an lebenden Tumorzellen
PCDx™ - Eine Tumor-Biomarker-Analyse an nicht-lebenden, konservierten Tumorzellen
Guardant360® - Eine Tumor-Biomarker-Analyse an Blutprobe
Leitlinienempfehlungen bei Eierstockkrebs
Im Folgenden finden Sie eine Übersicht über die in den Leitlinien ausgesprochenen Empfehlungen, die von den medizinischen Fachgesellschaften erarbeitet werden:
Die medikamentöse Therapie beim Eierstockkrebs lässt sich in die Primär- und Rezidivtherapie unterteilen. Unter Primärtherapie versteht man die Therapie, die beim erstmaligen Auftreten des Tumors angewendet wird. Eine Rezidivtherapie ist nötig, wenn es zum erneuten Auftreten des Tumors nach dessen Entfernung kommt.
Bei der Primärtherapie wird je nach Stadium in dem der Krebs festgestellt wurde eine unterschiedliche Chemotherapie empfohlen. Sowohl beim frühen, als auch beim fortgeschrittenen Eierstockkrebs wird eine platinhaltige Therapie bevorzugt.
Kommt es zur Ausbildung eines Rezidivs ist die Therapie vom Zeitraum zwischen Absetzen der Chemotherapie und Auftreten des Rezidivs abhängig. Tritt das Rezidiv im Zeitraum von 6 Monaten nach dem Absetzen der Chemotherapie auf, so spricht man von einer Platinresistenz. Tritt das Rezidiv erst nach 6 Monaten auf, so ist der Tumor platinsensitiv.
| Primärtherapie | Frühes Ovarialkarzinom | Platinhaltige Chemotherapie (Therapie sollte Carboplatin enthalten) |
| Fortgeschrittenes Ovarialkarzinom | Carboplatin + Paclitaxel (+ Bevacizumab) | |
| Rezidiv | Platinsensitive Tumoren | Carboplatin + Gemcitabin + Bevacizumab |
| Carboplatin + Doxorubicin (liposomal) | ||
| Carboplatin + Paclitaxel | ||
| Carboplatin + Gemcitabin | ||
| Platinresistente Tumoren | Doxorubicin (liposomal) | |
| Topotecan | ||
| Gemcitabin | ||
| Paclitaxel |
Diese Tabelle basiert auf der "S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge maligner Ovarialtumoren", erarbeitet und herausgegeben von der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF), unter federführender Beteiligung der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) und der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG). [1]
Wirksamkeitstestung von Medikamenten bei Eierstockkrebs
Welche Medikamente lassen sich mit unseren diagnostischen Tests auf ihre Wirksamkeit untersuchen? Die Antwort finden Sie in den nachfolgenden Tabellen. Sie enthalten neben den durch die Leitlinien empfohlenen Substanzen weitere Medikamente, die in der Literatur zusätzlich als Behandlungsoptionenaufgeführt werden. Diese Substanzen stellen zusätzliche Behandlungsoptionen dar und sind nach folgenden Kategorien geordnet:
Antihormonelle Medikamente
Zusätzlich sind die häufig eingesetzten Kombinationstherapien aufgelistet.
Die Testbarkeit wird für den CTR-Test® und den PCDx™ jeweils angegeben.
Chemotherapeutika
| Substanzname | Wirksamkeit testbar durch
| Wirksamkeit testbar durch
| Wirksamkeit testbar durch
| Referenz |
|---|---|---|---|---|
| Altretamin | noch nicht validiert | noch keine Biomarker | zurzeit nein | [3] |
| Bleomycin | ja | noch keine Biomarker | zurzeit nein | [2] |
| Capecitabin | ja | ja | zurzeit nein | [3] |
| Carboplatin | ja | ja | ja | [1], [2] |
| Cisplatin | ja | ja | ja | [2] |
| Cyclophosphamid | ja | noch keine Biomarker | zurzeit nein | [2] |
| Docetaxel | ja | ja | zurzeit nein | [3] |
| Doxorubicin | ja | ja | zurzeit nein | [3] |
| Doxorubicin (liposomal) | ja | ja | zurzeit nein | [1], [2] |
| Etoposid | ja | noch keine Biomarker | zurzeit nein | [2] |
| Gemcitabin | ja | ja | zurzeit nein | [1], [2] |
| Irinotecan | ja | ja | zurzeit nein | [3] |
| Melphalan | ja | noch keine Biomarker | zurzeit nein | [3] |
| Oxaliplatin | ja | ja | ja | [3] |
| Paclitaxel | ja | ja | zurzeit nein | [1], [2] |
| Pemetrexed | nein | ja | zurzeit nein | [3] |
| Topotecan | ja | ja | zurzeit nein | [1], [2] |
| Trabectedin | ja | zurzeit nein | zurzeit nein | [1] |
| Treosulfan | ja | noch keine Biomarker | zurzeit nein | [1] |
| Vinorelbin | ja | zurzeit nein | zurzeit nein | [3] |
Zielgerichtete Medikamente
| Substanzname | Wirksamkeit testbar durch
| Wirksamkeit testbar durch
| Wirksamkeit testbar durch
| Referenz |
|---|---|---|---|---|
| Bevacizumab | nein | ja | zurzeit nein | [1] |
| Olaparib | noch nicht validiert | ja | ja | [3] |
Antihormonelle Medikamente
| Substanzname | Wirksamkeit testbar durch
| Wirksamkeit testbar durch
| Wirksamkeit testbar durch
| Referenz |
|---|---|---|---|---|
| Anastrozol | nicht möglich | ja | ja | [3] |
| Exemestan | nicht möglich | ja | ja | [3] |
| Letrozol | nicht möglich | ja | ja | [3] |
| Leuprorelin | nicht möglich | zurzeit nein | zurzeit nein | [3] |
| Megestrol | noch nicht validiert | ja | zurzeit nein | [3] |
| Tamoxifen | ja | ja | ja | [3] |
Häufig eingesetzte Kombinationstherapien
| Substanzname | Referenz |
|---|---|
| Bleomycin + Cisplatin + Etoposidphosphat (Kombinationsname: PEB) | [2] |
| Bevacizumab + Carboplatin + Gemcitabin | [1] |
| Carboplatin + Cyclophosphamid | [2] |
| Carboplatin + Gemcitabin | [1], [2] |
| Carboplatin + Paclitaxel | [1], [2] |
| Carboplatin + Doxorubicin (liposomal) | [1], [2] |
Die hier aufgeführten Medikamente wurden nach sorgfältiger Literaturrecherche als potentielle Therapieoptionen identifiziert. Vollständigkeit kann nicht garantiert werden. Stand: September 2016.
