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kontakt [at] therapyselect [dot] deFinden Sie wirksame Medikamente vor Therapiebeginn!
Krebstherapie ist nicht gleich Krebstherapie!
Es gibt viele unterschiedliche Medikamente, die bei einer Behandlung von Blasenkrebs Anwendung finden können. Diese sind primär die klassischen Chemotherapeutika, aber auch Medikamente, die zur Immuntherapie zählen. Welche Medikamente zum Einsatz kommen sollten, hängt von verschiedenen Faktoren ab, zum Beispiel dem Krebsstadium und dem Allgemeinzustand des Patienten. Dabei dienen den Ärzten medizinische Leitlinien als Richtschnur für die Auswahl der optimalen Therapie. In einigen Situationen sprechen aber auch die Leitlinien keine eindeutigen Empfehlungen aus und nennen daher gleichwertige Behandlungsmöglichkeiten.
Diagnostische Untersuchungen können helfen, unwirksame und wirksame Medikamente schon vor Therapiebeginn zu identifizieren und so das verfügbare Spektrum an Therapeutika auf die vielversprechendsten Substanzen einzuengen. Dies kann dazu beitragen, unnötige Nebenwirkungen als Folge einer ineffektiven Therapie zu vermeiden und kostbare Behandlungszeit zu sparen. Hierzu hilft TherapySelect mit folgenden Diagnostika:
- CTR-Test® - Ein Wirksamkeitstest an lebenden Tumorzellen
- PCDx™ - Eine Tumor-Biomarker-Analyse an nicht-lebenden, konservierten Tumorzellen
- Guardant360® - Eine Tumor-Biomarker-Analyse an Blutprobe
Leitlinienempfehlungen bei Blasenkrebs
Im Folgenden finden Sie eine Übersicht über die in den Leitlinien ausgesprochenen Empfehlungen, die von den medizinischen Fachgesellschaften erarbeitet werden:
Beim Blasenkrebs unterscheidet man muskelinvasive und nicht-muskelinvasive Karzinome. Unter einem muskelinvasiven Tumor versteht man einen Tumor, der bereits die Muskelschicht der Harnblasenwand erreicht hat. Die Therapieoptionen unterscheiden sich dementsprechend.
Weiterhin wird bei der Auswahl der Therapie zwischen metastasierten und nicht-metastasierten Blasenkarzinomen unterschieden.
Unter einer Zweitlinientherapie versteht man eine Therapie, die nur dann angewendet wird, wenn die Therapie der ersten Wahl (Erstlinientherapie) nicht erfolgreich ist.
| Nicht-muskelinvasives Blasenkarzinom | Postoperative Chemotherapie-Frühinstillation | Epirubicin |
| Mitomycin C | ||
| Thiotepa | ||
| Pirarubicin | ||
| bei low-risk Tumoren nach EORTC | keine weitere Chemotherapie nach der Operation | |
| bei intermediate-risk Tumoren nach EORTC | adjuvante Chemotherapie-Instillation | |
| adjuvante Instillations-Therapie mit Bacille-Calmette-Guerin (BCG) | ||
| bei high-risk Tumoren nach EORTC | adjuvante Instillations-Therapie mit Bacille-Calmette-Guerin (BCG) | |
| Zweitlinientherapie | Gemcitabin | |
| Muskelinvasives Blasenkarzinom | Cisplatinhaltige Kombinationstherapie z.B. MVAC | |
| 5-Fluorouracil + Mitomycin C | ||
| Metastasiertes und/oder fortgeschrittenes Blasenkarzinom | Cisplatinhaltige Chemotherapie | Cisplatin + Gemcitabin |
| Methotrexat + Vinblastin + Doxorubicin + Cisplatin (MVAC) | ||
| Nicht-cisplatinhaltige Chemotherapie | Gemcitabin + Carboplatin | |
| Monochemotherapie | ||
| Zweitlinientherapie | Vinflunin | |
| platinhaltige Therapie | ||
| Gemcitabin und/oder Paclitaxel |
Diese Tabelle basiert auf der "S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge des Harnblasenkarzinoms", erarbeitet und herausgegeben von der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF), unter federführender Beteiligung der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) und der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU). [1]
Wirksamkeitstestung von Medikamenten bei Blasenkrebs
Welche Medikamente lassen sich mit unseren diagnostischen Tests auf ihre Wirksamkeit untersuchen? Die Antwort finden Sie in den nachfolgenden Tabellen. Sie enthalten neben den durch die Leitlinien empfohlenen Substanzen weitere Medikamente, die in der Literatur zusätzlich als Behandlungsoptionen aufgeführt werden. Diese Substanzen stellen zusätzliche Behandlungsoptionen dar und sind nach folgenden Kategorien geordnet:
Zusätzlich sind die häufig eingesetzten Kombinationstherapien aufgelistet.
Die Testbarkeit wird für den CTR-Test® und den PCDx™ jeweils angegeben.
Chemotherapeutika
| Substanzname | Wirksamkeit testbar durch lebenden Tumor & Blut (lebende Zellen) | Wirksamkeit testbar durch archivierten Tumor (FFPE) | Wirksamkeit testbar durch Blut (Plasma) | Referenz |
|---|---|---|---|---|
| Carboplatin | ja | ja | ja | [1] |
| Cisplatin | ja | ja | ja | [1], [2] |
| Doxorubicin | ja | ja | zurzeit nein | [1], [2] |
| Epirubicin | ja | ja | zurzeit nein | |
| Gemcitabin | ja | ja | zurzeit nein | [1] |
| Methotrexat | nein | zurzeit nein | zurzeit nein | [1], [2] |
| Mitomycin C | ja | ja | zurzeit nein | [1] |
| Paclitaxel | ja | ja | zurzeit nein | [1] |
| Pirarubicin | noch nicht validiert | noch keine Biomarker | zurzeit nein | [1] |
| Thiotepa | noch nicht validiert | noch keine Biomarker | zurzeit nein | [1] |
| Vinblastin | ja | noch keine Biomarker | zurzeit nein | [1], [2] |
| Vinflunin | noch nicht validiert | noch keine Biomarker | zurzeit nein | [1], [2] |
Immuntherapeutika
| Substanzname | Wirksamkeit testbar durch lebenden Tumor & Blut (lebende Zellen) | Wirksamkeit testbar durch archivierten Tumor (FFPE) | Wirksamkeit testbar durch Blut (Plasma) | Referenz |
|---|---|---|---|---|
| Bacille-Calmette-Guerin (BCG) | nein | noch keine Biomarker | zurzeit nein | [1] |
Häufig eingesetzte Kombinationstherapien
| Substanzname | Referenz |
|---|---|
| 5-Fluorouracil + Mitomycin C | [1] |
| Carboplatin + Gemcitabin | [1] |
| Cisplatin + Doxorubicin + Methotrexat + Vinblastin (MVAC) | [1], [2] |
| Cisplatin + Gemcitabin | [1] |
| Gemcitabin + Paclitaxel | [1] |
Die hier aufgeführten Medikamente wurden nach sorgfältiger Literaturrecherche als potentielle Therapieoptionen identifiziert. Vollständigkeit kann nicht garantiert werden. Stand: September, 2016.
Quellenangaben
