Finden Sie wirksame Medikamente vor Therapiebeginn!

Krebstherapie ist nicht gleich Krebstherapie!

Es gibt viele unterschiedliche Medikamente, die bei einer Behandlung von Magenkrebs Anwendung finden können. Dazu zählen die klassischen Chemotherapeutika, aber auch die neuartigen zielgerichteten Medikamente. Welche Medikamente zum Einsatz kommen sollten, hängt von verschiedenen Faktoren ab, zum Beispiel dem Krebsstadium und dem Allgemeinzustand des Patienten. Dabei dienen den Ärzten medizinische Leitlinien als Richtschnur für die Auswahl der optimalen Therapie. In einigen Situationen sprechen aber auch die Leitlinien keine eindeutigen Empfehlungen aus und nennen daher gleichwertige Behandlungsmöglichkeiten.

Diagnostische Untersuchungen können helfen, unwirksame und wirksame Medikamente schon vor Therapiebeginn zu identifizieren und so das verfügbare Spektrum an Therapeutika auf die vielversprechendsten Substanzen einzuengen. Dies kann dazu beitragen, unnötige Nebenwirkungen als Folge einer ineffektiven Therapie zu vermeiden und kostbare Behandlungszeit zu sparen. Hierzu hilft TherapySelect mit folgenden Diagnostika:

  • CTR-Test® - Ein Wirksamkeitstest an lebenden Tumorzellen

  • PCDx™ - Eine Tumor-Biomarker-Analyse an nicht-lebenden, konservierten Tumorzellen

  • Guardant360® - Eine Tumor-Biomarker-Analyse an Blutprobe


Leitlinienempfehlungen bei Magenkrebs

Im Folgenden finden Sie eine Übersicht über die in den Leitlinien ausgesprochenen Empfehlungen, die von den medizinischen Fachgesellschaften erarbeitet werden:

 

Beim Magenkrebs wird eine perioperative Chemotherapie durchgeführt. Das bedeutet die Chemotherapie beginnt vor der Operation und wird nach der Operation fortgesetzt. Bei der palliativen Tumortherapie, die auf eine Verbesserung der Lebensqualität abzielt, wird zunächst getestet ob eine Überexpression von HER-2 (ein Wachstumsfaktor-Rezeptor) vorliegt. Je nach Ergebnis wird die Therapie ausgewählt.

Perioperative Therapie ECX (Epirubicin + Cisplatin + Capecitabin)
XP (Capecitabin + Cisplatin)
ECX (Epirubicin + Cisplatin + Capecitabin)
Palliative medikamentöse Therapie keine HER-2-Überexpression DCF (Cisplatin + 5-Fluorouracil + Docetaxel)
CF (Cisplatin + 5-Fluorouracil)
XP (Capecitabin + Cisplatin)
ECF (Epirubicin + Cisplatin + 5-Fluorouracil)
ECX (Epirubicin + Cisplatin + Capecitabin)
EOF (Epirubicin + Oxaliplatin + 5-Fluorouracil)
EOX (Epirubicin + Oxaliplatin + Capecitabin)
FLO (5-Fluorouracil + Leucovorin* + Oxaliplatin)
FLP (5-Fluorouracil + Leucovorin* + Cisplatin)
IF (Irinotecan + 5-Fluorouracil)
XI (Irinotecan + Capecitabin)
Irinotecan + 5-Fluorouracil + Leucovorin*
HER-2-Überexpression Cisplatin + Fluoropyrimidine + Trastuzumab

*Bei Leucovorin (Folinsäure) handelt es sich nicht um ein Chemotherapeutikum. Es verstärkt die Wirkung von 5-Fluorouracil.

Diese Tabelle basiert auf der Leitlinie Magenkarzinom - "Diagnostik und Therapie der Adenokarzinome des Magens und ösophagogastralen Übergangs", erarbeitet und herausgegeben von der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF), unter federführender Beteiligung der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) und der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). [1]


Wirksamkeitstestung von Medikamenten bei Magenkrebs

Welche Medikamente lassen sich mit unseren diagnostischen Tests auf ihre Wirksamkeit untersuchen? Die Antwort finden Sie in den nachfolgenden Tabellen. Sie enthalten neben den durch die Leitlinien empfohlenen Substanzen weitere Medikamente, die in der Literatur zusätzlich als Behandlungsoptionen aufgeführt werden. Diese Substanzen stellen zusätzliche Behandlungsoptionen dar und sind nach folgenden Kategorien geordnet:

Zusätzlich sind die häufig eingesetzten Kombinationstherapien aufgelistet.

Die Testbarkeit wird für den CTR-Test® und den PCDx™ jeweils angegeben.

Chemotherapeutika

Substanzname

Wirksamkeit testbar durch

CTR-Test Logo

Wirksamkeit testbar durch

PCDx Logo

Wirksamkeit testbar durch

Guardant360 Logo

Referenz
5-Fluorouracil ja ja zurzeit nein [1], [2]
Capecitabin ja ja zurzeit nein [1], [2]
Cisplatin ja ja ja [1], [2]
Docetaxel ja ja zurzeit nein [1], [2]
Epirubicin ja ja zurzeit nein [1], [2]
Irinotecan ja ja zurzeit nein [1], [2]
Oxaliplatin ja ja ja [1], [2]

 

Zielgerichtete Medikamente

Substanzname

Wirksamkeit testbar durch

CTR-Test Logo

Wirksamkeit testbar durch

PCDx Logo

Wirksamkeit testbar durch

Guardant360 Logo

Referenz
Trastuzumab noch nicht validiert ja ja [1], [2]

 

Häufig eingesetzte Kombinationstherapien

Substanzname Kombinationsname Referenz
5-Fluorouracil + Cisplatin + Leucovorin* FLP [1]
5-Fluorouracil + Docetaxel + Leucovorin* + Oxaliplatin FLOT [2]
5-Fluorouracil + Irinotecan + Leucovorin* Folfiri [1], [2]
5-Fluorouracil + Leucovorin* + Oxaliplatin FLO [1]
5-Fluorouracil + Cisplatin CF [1]
5-Fluorouracil + Cisplatin + Docetaxel DCF [1]
5-Fluorouracil + Cisplatin + Epirubicin ECF [1], [2]
5-Fluorouracil + Cisplatin + Trastuzumab [1], [2]
5-Fluorouracil + Epirubicin + Oxaliplatin EOF [1]
5-Fluorouracil + Irinotecan IF [1]
Capecitabin + Cisplatin XP [1]
Capecitabin + Cisplatin + Epirubicin ECX [1]
Capecitabin + Cisplatin + Trastuzumab [1], [2]
Capecitabin + Epirubicin + Oxaliplatin EOX [1], [2]
Capecitabin + Irinotecan XI [1]

*Bei Leucovorin (Folinsäure) handelt es sich nicht um ein Chemotherapeutikum. Es verstärkt die Wirkung von 5-Fluorouracil.

Die hier aufgeführten Medikamente wurden nach sorgfältiger Literaturrecherche als potentielle Therapieoptionen identifiziert. Vollständigkeit kann nicht garantiert werden. Stand: September 2016.


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